たばこの広告

たばこの広告













村井・宮城県知事とJT。

仙台防災未来フォーラム２０１６に参加した。

仙台防災未来フォーラム２０１６に参加してきました。


場所は、地下鉄東西線の国際センター駅のところ。



スピーカー

Dr. Robert Glasser takes the helm at UNISDR - UNISDR
https://www.unisdr.org/archive/47284
こういうところのヘッドは、きれいでゆっくりでわかりやすい英語で話してくれますねぇ。

ここの組織の自己紹介は、日本の地名がたくさん出てきますね。
https://www.unisdr.org/who-we-are


「災害被害はおおきく、経済的なものと何人が死亡した、という感じに分けることができるけど、前者は経済的に豊かな国で大きく出て、後者は、経済的に豊かではない国で大きくでるよ」と。

確かにそうだよね。
違う国での被害の比較、特に経済レベルが異なると、比較が難しい。

仙台での国連防災会議での話をしばしば言及していた。
Sendai Framework for Disaster Risk Reduction - UNISDR
http://www.unisdr.org/we/coordinate/sendai-framework

Zika virusを例に、あれは健康の問題ととられがちだが、健康セクターだけではなくマルチクセクトリアルに対応する必要があるよね、と。事務系のトップがこういうことを言ってくれると助かるな。



まとめ図その２。






「こんなに災害の経験が豊富で、経済的にも技術的にもリッチな国は他に無い」と。
確かに。。。その意味では、世界的には、災害経験からの、対策の策定にはもっと世界的にinitiative取るべきでしょうね。

いろんなパネル展示がありました。ヨウカンおいしかったな。

その後は、JICAの話を聞きに行った。

おぉ、と思ったこと大きく分けて２点。

１）インドネシアの津波の後

１０年たって現在でも、study tourで国内外からお客さんが来るらしい。

それで経済が回ると。重要だなぁと思いました。

東北の被災地も、そこらへん戦略的にやらないと、将来の経済が回らないのでは？と思いました。

高台や防潮堤だけが残って、経済が回らないんじゃ、しょうがないですよね。

震災を学べること＋おいしい食べ物＋歴史・文化観光のパッケージが必要なんでしょうね。

２）東松島市の高橋復興政策課長のプレゼンがすごかった。

割愛しますが東松島市はこれからjicaとのコラボでグルーバル化が進むんですね。

おもしろそう。

http://www.jica.go.jp/press/2015/20150731_02.html

http://www.jakartashimbun.com/free/detail/9914.html

それと総木造小学校いいなぁと思いました。

http://ishinomaki.kahoku.co.jp/news/2014/11/20141127t13009.htm

仙台のお勧め（完全に私見です）

2013年8月29日 2:36

１）たべる

１－１）海鮮系

お勧めはここです

http://www.hotpepper.jp/strJ000278650/

2号店もありますが、1号店が良いです。

かなり場所がわかりにくいので、あらかじめ確認を十分にされてください。

あと席がかなり限られているので、予約をお勧めします。

特に金曜日土曜日は混みます。日曜日はお休みです。

残念ながらタバコの煙にバクロされる可能性が高いと言わざるを得ません。

私はかなりタバコは嫌いですが、この店は好きです（苦笑）

他にも、稲荷小路にある、和風の店はけっこうはずれが無い気がします。

安すぎるお店はハズレも少なくない気がするので、そこは大人の財力によるリスク回避をオススメします。

海鮮は、やはりおじさん達が集うような居酒屋系の店が質・量ともに良い気がしますが、これまた残念ながらタバコの煙にバクロされる可能性が高いと言わざるを得ません。

参考：癒されたい時は、安楽（あんらく）に行きましょう。

http://tabelog.com/miyagi/A0401/A040101/4008211/

これまた残念ながらタバコの煙にバクロされる可能性が高いと言わざるを得ませんが・・・。

 　１－２）牛タン

個人的には牛タンは利休さんが好きです。

「伊達の牛たん本舗」もよいかもしれません。

なかにはペラペラな薄い牛タン出す店もあるので店選びは慎重に。

どうぞ牛タンカレーとかいろいろと変化球がありますが普通の定食が一番です。

定食でムギメシ＋ヤマイモ→うま～です

仙台駅構内（３階かな？結構わかりにくいところにあります）に、牛タンストリートがあるので、そこで食べるのが便利だとは思います。

たぶん並びますが、どこの牛タン屋さんも大体並んでいますので、並ぶのはまぁしょうがないと思って、アクセスの良さをとった方が賢いように思います。

その近くにお寿司屋さんもたくさんあるので、両方楽しんでください。

例）仙台についたら、まず牛タンを食べて、帰りに寿司を食べるなど

 　１－３）お土産

お土産は、萩の月がややお高めですが、おいしいと思います。

甘いし万人に外れないと思います。

他には、牛タン、ずんだ、笹カマなどがポピュラーです。

ずんだはあまり甘くありません。

ずんだを食べたければ仙台駅一階にズンダを出してる緑色に彩られたカフェみたいなのがあります。

２）見る 、体験する

２－１）沿岸被災地・松島

は自分の目で見る価値はあると思います。

行ったらたくさんお金使ってください。

もし海沿い行くなら三陸道（仙台～石巻の高速道路）の渋滞にはご注意ください。

沿岸と言えば松島もありますが、松島だけなら電車でもよいかもしれません。

渋滞が回避できます。仙台駅から一本で松島に行けます。

松島以外の海沿い地域には自家用車が必須です。

２－２）温泉

日帰り温泉は、仙台市内から30分くらいで秋保（あきう）や作並（さくなみ）などが近くてよいかと思われます。

２－３）自然系

仙台市内からはちょっと距離ありますが、『蔵王の山頂（通称おかま）』や『みちのく湖畔公園』や『やくらいガーデン』や『ボタニカルガーデン』などは天気がよければオススメです。

これらはどれも山系ですが、そういうところの道中にはだいたい美味しいそばやさんがあるので行き先にあわせてネットで探してみてくだされ。

山系いくなら（なぜか宮城県はどこでも？）途中に見所的な滝があったりするので滝もオススメです。

渋い選択は、ニッカウイスキー（余市にもあるけど）見学＆試飲、定義（じょうぎ）山（あぶらあげ）とかズイホウデンとか青葉城址とかかなあ。定義では巨大油揚げを食べないと帰ってきてはいけません。食べないと行っていないことになります、ご注意ください。気に入ったらお土産として買って帰り、自宅でトースターなどでカリッとやいて納豆＋ネギと共に食べてください。

山寺は山形さんのものですが、ついでに紹介します。

仙台駅から仙山線で行くのが良いと思います。

頂上からの眺めは最高です。軽装でも上るのは問題ないですが、けっこう疲れますので、その後に更にアクティビティは計画しない方が無難だと思います。帰りは仙山線の作並で降りて、疲れは温泉で癒してください。

Enjoy 仙台！

後発医薬品（こうはついやくひん）、ジェネリック医薬品（英: Generic Drug、Generic Medicine）

2014年6月29日 8:17

以下のニュースを見てふと気になった。

●医療費の支出目標 算出方法など検討へ

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20140629/k10015587291000.html

さんざん議論されて、上記の記事の中にも言及されているが、医療費抑制の手法の１つとしては、ジェネリックの使用がある。

ジェネリックの定義：

”後発医薬品（こうはついやくひん）、ジェネリック医薬品（英: Generic Drug、Generic Medicine[2]）とは、医薬品の有効成分そのものに対する特許である物質特許が切れた医薬品を他の製薬会社が製造・供給する医薬品である。新薬と同じ主成分の薬とも言われる[3]。後発薬と略称で呼ばれることもある。先発の医薬品は先発医薬品ないしは先薬と呼ばれる”

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%BE%8C%E7%99%BA%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81

「ジェネリックは本当に先発品と同様に効くのか？」という医学的な議論は今はしません。

以降、ジェネリックと書くのがめんどくさいので、ゾロ、と記載します。

先発品をゾロにすると確実に医療費（というか薬剤費）は下がります。

ゾロの値段は様々ですが、ざっくり、半分くらいになりますかね。

（まーそれ以前に医者が無駄にARBとかスタチン出しているのをやめれば、薬剤費どころか医療費も抑制できそうという議論は今日はしない）

一方で、安倍内閣が、「医療で経済成長！」とおっしゃっているわけですが、その１つに製薬メーカーがある気がするのですが、そういえば、先発品をゾロに変えたら、国内の製薬メーカーやばいんじゃないか？と思い調べてみました。

まずは厚労省の２０１３年の比較的新しい製薬業界のオーバービュー。

http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/shinkou/dl/vision_2013b.pdf

なんかいまいちよくわかりませんね。

要は、

・国内の先発品の国内メーカーシェア

・国内のゾロの国内メーカーシェア

（・海外での先発品／ゾロの国内メーカーシェア）

あたりを知りたいわけですが、以下のサイトがそれに答えてくれるような気がします。

http://wag-study-abroad.com/wordpress/blog/2012/06/07/%E3%80%8C%E4%B8%96%E7%95%8C%E5%B8%82%E5%A0%B4%E3%82%B7%E3%82%A7%E3%82%A2vs%E5%9B%BD%E5%86%85%E5%B8%82%E5%A0%B4%E3%82%B7%E3%82%A7%E3%82%A2%E3%80%8D%E7%89%B9%E9%9B%86%E2%91%A1%E3%80%80%E3%80%9C%E5%8C%BB/

（偶然同い年の人のサイトのようですが）

ポイントは、

”

１．先発品

国内市場では、トップは外資系のファイザーですが、2位の武田薬品工業と非常に競っています。上記の国内市場トップ20のうち、国内企業は11社。シェアでは、トップ20社合計の67.1%うち、日本企業が37.3%を占め、半分以上のシェアを取っています。 

世界市場では、トップ20のうち、日本企業は4社。シェアでは、トップ20合計55.2%のうち4.6%を占めているに過ぎません。

医薬品市場も、日本企業は、「国内では強く、海外では非常に弱い」状況となっています。

2. ジェネリック医薬品（後発薬）

日本国内市場だけに絞ったマーケットシェアのデータがなかったので、世界市場のシェアだけを見てみたいと思います。ジェネリックのシェアトップ企業は、医薬品全体の顔ぶれと大きく異なります。トップを快走しているのが、イスラエルのTeva。日本ではあまり「テバ」の知名度は高くありませんが、大正薬品工業を完全子会社化し、日本のジェネリック市場を開拓しています。

 2位のサンドは、ノバルティスのジェネリック医薬品事業を担当する子会社です。

 この中には、日本企業の名前は残念ながら、ありません。

日本の医薬品メーカーは、自力でのジェネリック医薬品市場開拓に大きな遅れを取っています。

ジェネリック市場の新興プレーヤーの中には、インドなど新興国の企業も多く、国際競争はますます激しさを増していきます。

”

ですかね。

つまり、

「日本の医薬品メーカーは、先発品が減るとやばい」

みたいですね。

社会医療費は抑制できても、国内の雇用や税収が減ってしまいそうですね。

天秤にかけるとどちらが上回ることやら。

他のメモ：

http://www.jpma.or.jp/opir/research/paper-54.pdf

Understanding Differences in Health Behaviors by Education 教育による健康行動の格差の説明要因

Understanding Differences in Health Behaviors by Education　教育による健康行動の格差の説明要因

2014年7月15日 3:40

メモ。頑張って後で読まねば。読んだ人or読んだことある人是非内容の解説をお願いしますｗ

Understanding Differences in Health Behaviors by Education

David M. Cutler & Adriana Lleras-Muney

J Health Econ. 2010 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824018/

健康行動の教育による格差の説明要因

健康行動=喫煙、肥満、運動、飲酒、がん検診受診、シートベルトの着用、火災報知機の設置？のようです

３０％：Income,health insurance, and family background

３０％：Knowledge and measures of cognitive ability

１０％：Social networks

discounting, risk aversion, or the value of future→ほとんど説明しない

personality factors（例：a sense of control of oneself or over one’s life）→ほとんど説明しない

世界の状況と比べると、日本の臨床医学の論文のアウトプットの衰退具合が半端ない件。

2014年7月13日 5:02

おーい、日本の研究者さん、特にお医者さんたち、やばいですよ、日本の研究レベル。

以前にも紹介したことがありますが、それの詳細版。

●何度見ても衝撃的な日本のお家芸の論文数カーブ（国大協報告書草案１８）

http://blogos.com/article/90370/

http://blog.goo.ne.jp/toyodang

アメリカ・スイス・中国はすごいですなー。

一方で、日本の凋落はすごすぎます。

特に人口当たりで（人口当たりで評価すべきと思いますが）。

問題は、現時点で日本の論文数が少ないだけではなく、明らかに他国との差がぐんぐん開いていいてこのトレンドが今後も続きそうなことです（しかも日本だけ人口減っているのにね・・・）。

全般的な改善方法は思いつきませんが、個人的に身近な「臨床医学」については、個人的には解決先がかなりの部分で明らかな気がするので、言及せざるを得ないです。

●坪谷が考える解決策

１）疫学・生物統計学を勉強できる大学院（＝世界でいうとことの”公衆衛生大学院（SPH)”）を増やす。

アメリカに80個くらいあるけど日本には10個もない（１つ１つも日本は規模が小さい）

http://www.scj.go.jp/ja/info/kohyo/pdf/kohyo-21-t133-8.pdf

２）医者もだけど、医者以外をそこ（SPH)に取り込む。特に数学に強い人。

３）研究者の給料を増やす。研究者が研究費を取ったら自分の給料が増えるようにする。

４）医者は、なんでもかんでも医局の都合で「博士（医学）」にいれない、特に臨床医。SPHに入れて1－2年で疫学・生物統計学を勉強させて、臨床の論文を書かせる。

５）国民IDで入院・外来データをくっつけれるようにする。データを公開し、研究者にスムーズに利用させる。

６）政府がやる気になり、１－５を内閣府が中心となって上記の方針で動く。厚労省と文科省に全面協力するように命令する(苦笑)

 細かい話は言い出したらきりがないですが、マクロな話はこんなところでしょうか。

ちなみに上記のようなことをすると、「今まで（頭のいい？）お医者さんが、実験系の研究をやっていたのが人が減ってやばいんじゃないのか？」という意見があるかもしれませんが、それはむしろ社会全体としては適正配分だと個人的には思います。

それは以下のポリシーの基づきます。

・疫学的な知見は、他国から輸入するのは困難。

例）健診が効果あるか？については、いくら他国でそういう研究をされても、日本の健診は他国とは違うし、健診後の指導の影響は、日本人と他国の人では違う可能性は十分にある。　健診以外の保健政策は、日本独特のものもあり（介護予防とかね）、日本のデータを解析するしかない。

・そもそも医者には、実験よりも臨床をやらせるべき（だって医者不足なんでしょ？(苦笑)）

・実験研究の研究者は、人が多すぎて仕事（ポスト）が無い人が多すぎるので、実験研究は彼らに任せればよい。

・上記などによりたとえ日本の実験研究のレベルが落ちても個人的には別にそれでよいのでは？と思っている。実験研究の知見は、他国が明らかにしてもらって、日本はそれを勉強するというスタンスでも、良いと思うが？

さて、自分はどうしようかな。

マサチューセッツ州での運転免許証取得のための実技試験のコツ

2014年7月19日 11:40

先日無事に免許証が届きました。 皆様のおかげで無事に一発で実技試験合格できました。 運転免許試験については、ネットでググると、たくさん日本語で情報が得られますが、個人的には特に以下が秀逸と思います。 http://ino0521.blogspot.com/search/label/%E8%87%AA%E5%8B%95%E8%BB%8A%E5%85%8D%E8%A8%B1 たくさん読むのも面倒なのでこれだけでOkと思います。 上記に書いていないと思われることで個人的に重要だと思ったことを以下にメモしましたのでこれから受ける人はどうぞ参考に。 ・Brookline Driving Schoolの実技試験は申し込んでから実際に受けるまでに一か月くらいかかる。おかげで私は国際運転許可証が失効してからの受験となりました。 ・日本人で複数回落ちている人も結構いるようですが、それは英語力や運転能力の問題ではなく、いきなり試験を受けているからでは？事前に練習を一度受けると全然違うと思いました。1時間で40ドルです。私は試験前日に受けました。 ・日本語を話す試験監督がいるが、正直あまり上手ではない。。。前日練習していれば英語の方がたぶん楽。  ・左からの後方確認は、左の肩をみるくらいにがっつりやるべき。 ・止まれでは三秒とまる（左、右、左） ・とにかくシグナル（方向指示器）出す ・バックは後ろを見ながら。右手は助手席のヘッドにかけたまま。 ・縁石を触ったら不合格。 ・ハンドシグナル（？手信号）を出す前に、車がきていないことを目視で確認する ・出発するときに、前の人がフットブレーキかけたままのことがあるので、解除が必要かライトを確認する。 ・ティー字では必ず止まる。 ・リンカーン通りを右に曲がれとか言われるが、最初さっぱりわからなかった。やはり前日の練習していてよかった。 ・スピードは20-25mphが最高。特別な理由なく遅すぎても落ちる原因になる。 ・トイレは、近くにあるプールのものが使える。 ・１０：３０からといわれ10時についたが、試験は12時過ぎだった。飲み物持っていくべき。 ・試験は、試験時間とか関係なく受付した順番だった。 ・12時になるとみなさんランチ（もちろんダンキンドーナツ）を食べるので試験が進まなくなる。 ・待っている間はずっと立ちっぱなし。超暇。疲れる。 ・待っている間は、おじさんがいろいろポイントや実際に落ちた人の理由を説明してくれるので、それをよく聞く。 ・実際に当日落とされた人たちの主な理由 後ろを直視しない スピード遅すぎる 縁石触った